‌胆囊结石勿轻视！贵阳结石病医院警示：无症状≠无风险，延误致保胆无望‌

发布时间：2026-07-31 16:05:14  来源：  发布人： 阅读量：

1年前，36岁的患者李先生查出胆囊结石，因平时无症状，他没有处理。1年后，李先生因突发上腹剧痛就诊，经系统评估确诊为胆囊颈部结石嵌顿、胆囊显著增大、胆泥淤积及胆囊壁慢性炎症，并伴有严重腹腔粘连。令人惋惜的是，患者因无明显不适而未予重视，最终错失保胆治疗窗口。

△患者充血、水肿的胆囊

“我们曾尝试评估保胆取石的可能性，但因胆囊结构已发生不可逆改变，粘连严重、壁层纤维化，手术风险极高，保胆成功率趋近于零。”贵阳结石病医院肝胆外科主任、2023年贵阳市临床重点专科建设项目学科带头人秦兴陆教授表示，“胆囊并非可有可无的器官，但当其长期受结石刺激，炎症持续累积，功能丧失、组织变硬，保胆已无临床意义。”

术中，秦兴陆教授团队采用微创技术，先精准松解致密腹腔粘连，再完整切除病变胆囊，手术过程顺利，术后患者恢复良好。李先生在康复期间坦言：“以前觉得不疼就没事，没想到拖了一年，连‘保’的机会都没了。”

这一案例再次凸显胆囊结石“沉默杀手”的特性。据临床观察，约30%的无症状胆囊结石患者在5年内出现症状，而超过10年未干预者，胆囊功能衰退率超60%，并发嵌顿、化脓、穿孔及粘连的风险显著升高。尤其在中青年群体中，因工作压力、饮食不规律、体检意识薄弱，常将“无症状”误判为“无危害”。

秦兴陆教授强调：“胆囊结石的治疗窗口期，关键在‘早评估’而非‘等症状’。一旦发现结石，应立即进行超声+胆囊功能检测，结合胆囊壁厚度、收缩率、胆泥情况综合判断保胆可行性。超过6个月未干预，保胆成功率将呈断崖式下降。”

目前，贵阳结石病医院肝胆外科年均开展保胆取石评估超800例，其中约45%符合保胆指征，但因延误就诊导致丧失保胆机会者占比达38%。专家呼吁：胆囊结石不是“小毛病”，而是慢性炎症的导火索；无症状不是护身符，而是风险积累的倒计时。